1. 다낭성난소증후군(PCOS)이란 무엇인가요?
다낭성난소증후군(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)은
여성에게 가장 흔하게 발생하는 호르몬 질환 중 하나입니다.
가임기 여성의 약 5~10%가 PCOS를 가지고 있으며,
배란 장애로 인한 난임의 대표적인 원인으로 꼽힙니다.
PCOS는 다음과 같은 특징을 보입니다:
• 만성 무배란: 배란이 매우 드물거나 아예 일어나지 않음
• 고안드로겐혈증: 남성호르몬 수치가 상승해 여드름, 다모증 등이 나타남
• 다낭성 난소: 초음파상 난소에 작은 난포가 다수 관찰됨
정확한 발병 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만,
유전적 요인, 인슐린 저항성, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
2. PCOS가 난임에 미치는 영향
PCOS는 난임에 여러 가지 방식으로 영향을 미칩니다:
1) 배란 장애
• 정상적인 배란이 일어나지 않아 자연임신이 어렵습니다.
• 생리 주기가 불규칙하거나 무월경 상태가 지속되기도 합니다.
2) 난자 질 저하
• 난소에 난포는 많지만, 성숙해 배란할 수 있는 난자는 적은 경우가 많습니다.
• 난자 성숙 과정의 이상으로 인해 수정률이 떨어질 수 있습니다.
3) 자궁내막 수용성 저하
• 고안드로겐혈증과 인슐린 저항성은 자궁내막 환경에도 영향을 미쳐 착상률을 저하시킬 수 있습니다.
4) 대사질환 위험 증가
• 비만, 인슐린 저항성, 당뇨병, 이상지질혈증 등과 연관되어
임신 중 임신성 당뇨, 고혈압 발생 위험이 높아집니다.
3. PCOS 난임 극복을 위한 치료 전략
PCOS 환자의 난임 치료는 환자의 체중, 배란 여부, 연령, 난소 상태에 따라 맞춤형으로 접근해야 합니다.
1) 생활습관 개선
• 체중을 5~10%만 감량해도 배란이 회복되는 경우가 많습니다.
• 식이조절(저탄수화물, 고단백 식단)과 규칙적인 운동은
인슐린 감수성을 높여 호르몬 균형을 회복하는 데 도움을 줍니다.
2) 배란 유도 치료
• 레트로졸(Letrozole): 최근 PCOS 환자에서 가장 우선 권장되는 배란 유도제입니다.
• 클로미펜(Clomiphene citrate): 오랫동안 사용된 경구 배란 유도제입니다.
필요 시, 배란 유도 주사(FSH) 병행 치료를 시행할 수 있습니다.
3) 인슐린 저항성 조절
• **메트포르민(Metformin)**은 인슐린 저항성을 개선하여
배란률을 높이고, 체중 감량에도 도움을 줄 수 있습니다.
4) 보조생식술 적용
• 경구제나 주사제에도 반응이 없거나, 반복 실패하는 경우에는
**시험관 아기 시술(IVF)**을 고려합니다.
• IVF 과정에서는 과배란 위험(OHSS)을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
4. PCOS 환자를 위한 임신 준비 가이드
• 체중 정상화: BMI 18.5~24.9 범위 유지
• 규칙적인 운동: 주 3~5회 유산소 운동과 근력 운동 병행
• 영양소 보충: 엽산, 비타민 D, 오메가3 보충
• 스트레스 관리: 규칙적 생활과 심리적 안정 확보
다음 이야기 예고
자궁내막증이 임신에 미치는 영향
다음 편에서는 자궁내막증이 난임에 어떤 영향을 미치는지,
그리고 극복 방법은 무엇인지 구체적으로 안내해드리겠습니다.