– 난임의 원인을 정확히 파악하기 위한 필수 검사
1. 왜 난임 검사가 중요한가요?
난임의 원인은 매우 다양하며,
여성, 남성, 또는 부부의 복합적인 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
따라서 난임의 근본 원인을 정확히 파악하고,
개인에게 맞는 치료 전략을 수립하기 위해서는
기초적인 난임 검사가 필수적입니다.
2. 난임 검사에서 꼭 확인해야 할 10가지 항목
(1) 호르몬 검사 (여성)
• AMH (Anti-Müllerian Hormone)
• 난소 예비력을 평가하는 중요한 지표
• 낮을수록 난소 기능 저하 가능성
• FSH (Follicle Stimulating Hormone)
• 난포 자극 호르몬, 난소의 반응성 평가
• 높은 수치는 난소 예비력 저하를 의미할 수 있음
• LH (Luteinizing Hormone)
• 배란을 유도하는 호르몬, LH 서지로 배란 시점 예측
• 에스트로겐 (Estradiol, E2)
• 난포 성숙, 자궁내막 두께와 연관
(2) 배란 검사
• 기초체온 측정
• 배란 테스트기 (LH 테스트)
• 초음파 검사 (난포 크기 확인)
(3) 자궁 검사
• 자궁난관 조영술 (HSG)
• 난관의 폐쇄 여부, 자궁 내 기형 확인
• 자궁경 검사 (Hysteroscopy)
• 자궁 내막, 폴립, 유착 여부 직접 관찰
(4) 난관 검사
• HSG (Hysterosalpingography)
• 자궁과 난관의 모양, 난관 폐쇄 여부 평가
• 초음파 검사
• 난관의 수액성 팽창 (Hydrosalpinx) 여부 확인
(5) 난소 기능 검사
• AMH, FSH, LH, E2 수치 평가
• 난소 초음파 (난포 개수, 난소 크기 평가)
(6) 정액 검사 (남성)
• 정자 농도
• 1mL당 정자의 개수 (WHO 기준 16 million/mL 이상)
• 정자 운동성
• 운동성 정자의 비율 (42% 이상)
• 정자 형태
• 정상 형태의 정자 비율 (4% 이상)
• 정액 부피, pH, 백혈구 수 평가
(7) 유전자 검사
• 염색체 검사 (Karyotyping)
• 염색체 수와 구조적 이상 평가
• Y 염색체 미세 결실 검사
• 남성 불임의 주요 원인 중 하나
(8) 면역 검사
• 항인지질항체 (APA)
• 착상 실패, 반복 유산 위험 평가
• NK 세포 활성도 검사
• 면역 반응으로 인한 배아 공격 가능성 평가
(9) 혈액 응고 검사
• PT, aPTT, D-dimer
• 혈전 형성 위험 평가
• MTHFR, 프로트롬빈 변이 유전자 검사
(10) 기타 검사
• 갑상선 기능 검사 (TSH, T4)
• 갑상선 기능 저하 또는 항진 여부
• 인슐린 저항성 검사 (HOMA-IR)
• 다낭성난소증후군(PCOS)과의 연관성 평가
• 비타민D, 엽산 수치
• 난소 건강과 착상 환경에 중요한 역할
3. 검사 결과 해석의 중요성
• 단일 검사 결과만으로 난임을 진단하기보다는,
여러 검사 결과를 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다.
• 예를 들어, AMH가 낮다고 해서 반드시 임신이 어려운 것은 아니며,
나이, 배란 주기, 정자 상태도 함께 고려해야 합니다.
4. 검사 전 준비 사항
• 생리 주기 확인: 일부 검사는 생리 주기에 따라 정확도가 달라질 수 있습니다.
• 금식: 혈액 검사 전 8시간 금식이 필요한 경우가 있습니다.
• 성생활 제한: 정액 검사의 경우 3~5일 금욕이 필요합니다.
5. 검사 후 다음 단계
• 검사 결과를 바탕으로 맞춤형 치료 계획을 수립합니다.
• 필요 시 추가 검사나 **고난이도 시술 (IVF, ICSI)**이 권장될 수 있습니다.
• 반복 유산, 착상 실패의 경우 면역 검사, 염색체 검사를 고려해야 합니다.
다음 이야기 예고
난소 나이와 AMH 수치의 관계, 난소 기능 개선 방법
다음 글에서는 난소 나이와 AMH 수치의 의미,
난소 기능을 유지하고 개선하는 방법에 대해 자세히 설명드리겠습니다.